Por Cleber Lourenço
O médico Cláudio Lottenberg, anunciado por Flávio Bolsonaro (PL) como futuro ministro da Saúde em caso de vitória nas eleições presidenciais, afirmou que não colocaria mais dinheiro no Sistema Único de Saúde (SUS) antes de melhorar a utilização dos recursos existentes. O possível ministro também defendeu a expansão dos planos privados de saúde, sob o argumento de que o crescimento do setor particular beneficiaria o sistema público.
A declaração foi feita em 2019, durante o debate “O SUS no Século 21: desafios e mudanças necessárias”, promovido pela Fundação Fernando Henrique Cardoso, e voltou a circular nesta segunda-feira (19), após ser divulgada pelo deputado federal Marcelo Freixo (PSOL-RJ).
“Eu acho que a gente gasta bastante e gasta mal tanto na esfera privada quanto na esfera pública. O mantra de que está faltando dinheiro é um mantra, na minha interpretação, equivocado”, afirmou Lottenberg.
Na sequência, o médico rejeitou a possibilidade de ampliar imediatamente os recursos destinados à saúde.
“Eu não colocaria nada mais, a não ser que a gente esgotasse ou pelo menos evoluísse na forma de alocar os recursos que nós já dispomos.”
À época, Lottenberg presidia a UnitedHealth Group Brasil, empresa do setor de planos de saúde, e sustentou que parte significativa dos gastos poderia ser evitada com melhorias na gestão. Segundo ele, pelo menos um terço dos recursos seria desperdiçado com exames redundantes, medicamentos sem comprovação adequada e internações desnecessárias.
A avaliação, entretanto, contrasta com a posição do Conselho Nacional de Saúde (CNS), que identifica perdas expressivas no financiamento do SUS e defende a recomposição dos recursos federais.
Conselho de Saúde cobra R$ 65 bilhões para o SUS
Em recomendação aprovada em agosto de 2026 e divulgada pelo próprio Conselho Nacional de Saúde, o órgão solicitou ao governo federal a apresentação de um cronograma para recompor pelo menos R$ 65 bilhões em recursos perdidos pelo SUS em decorrência da Emenda Constitucional 95, de 2016, que instituiu o antigo teto de gastos.
O documento, elaborado a partir de análises da Comissão Intersetorial de Orçamento e Financiamento, também apontou problemas na execução de despesas consideradas estratégicas para o funcionamento do sistema público.
A recomendação cobra medidas urgentes para acelerar a aplicação dos recursos previstos no orçamento de 2026, além de maior transparência na distribuição de emendas parlamentares destinadas à saúde.
O posicionamento do CNS acrescenta uma dimensão ao debate levantado por Lottenberg: além de problemas na administração dos recursos disponíveis, o órgão responsável pelo controle social das políticas de saúde identifica a necessidade de recompor perdas acumuladas no financiamento federal.
O valor de R$ 65 bilhões representa uma estimativa de perdas associadas ao antigo teto de gastos, e não um montante que necessariamente seria incorporado integralmente ao orçamento de um único ano.
Futuro ministro defende crescimento dos planos privados
Durante o mesmo evento de 2019, Lottenberg também apresentou a expansão dos planos de saúde como um caminho para melhorar o funcionamento do SUS.
“Quanto mais, aliás, o privado crescer, quer dizer, quanto mais houver emprego, quanto mais houver seguro saúde, melhor é para o Sistema Único de Saúde”, declarou.
A argumentação parte da ideia de que o crescimento do mercado de planos privados reduziria a pressão sobre a rede pública. Entretanto, a expansão da saúde suplementar não elimina as responsabilidades do SUS, que permanece responsável por serviços universais, como vacinação, vigilância epidemiológica, transplantes e atendimentos de alta complexidade.
A declaração também não esclarece como seriam financiadas novas estruturas hospitalares, a ampliação do atendimento especializado ou a contratação de profissionais sem recursos adicionais.
Lottenberg já presidiu o Hospital Israelita Albert Einstein e foi secretário municipal da Saúde de São Paulo em 2005, durante a gestão de José Serra. Na administração municipal, participou da implantação do modelo de Organizações Sociais de Saúde na rede pública.
Desde então, contratos com essas organizações se tornaram alvo de investigações e auditorias por suspeitas de desvios de recursos, irregularidades contratuais e falhas de fiscalização.
Em São Paulo, as OSSs receberam R$ 13 bilhões em recursos municipais em 2024, quase 60% dos gastos da Prefeitura com saúde. Em 2025, o Tribunal de Contas do Município alertou para problemas recorrentes na fiscalização desses contratos.
O Tribunal de Contas da União também identificou riscos de fraude e corrupção no modelo, incluindo possíveis direcionamentos na seleção de entidades. Em dezembro de 2025, TCU, Ministério Público Federal e Controladoria-Geral da União anunciaram uma ação conjunta para combater desvios de recursos públicos na gestão de unidades de saúde por organizações sociais.
Flávio promete atendimento de hospital privado no SUS
A posição defendida pelo médico voltou a ganhar relevância após Flávio Bolsonaro reafirmar, no debate presidencial da Band, realizado neste domingo (18), que pretende nomeá-lo ministro da Saúde.
Na ocasião, o candidato prometeu levar ao sistema público o padrão de atendimento do Hospital Albert Einstein, instituição privada que já foi presidida por Lottenberg.
“Eu quero colocar padrão Einstein no SUS, aquele mesmo atendimento com tecnologia, com médicos, com hora marcada, sem fila, que tem na rede privada, eu quero levar para o SUS”, declarou Flávio.
O candidato apresentou a criação de um prontuário eletrônico único, vinculado ao CPF, como uma das principais medidas para melhorar a integração dos serviços de saúde.
As declarações anteriores de Lottenberg, porém, levantam uma questão sobre o financiamento dessa promessa e como ampliar a oferta de consultas, exames, profissionais e tecnologias sem necessariamente aumentar os investimentos públicos.