A hiperplasia prostática benigna (HPB), popularmente conhecida como “aumento de próstata”, é uma das doenças mais recorrentes entre os homens. O Rei Charles III, na última sexta-feira (26/01), fez uma cirurgia para retirada da HPB, condição que começa entre os 40 e os 45 anos de idade. De acordo com o urologista Flávio Antunes, aos 50 anos, 50% dos homens terão sido acometidos. Aos 70 anos, a proporção sobe para mais de 80%.
“Os sintomas mais associados à HPB estão o aumento da frequência miccional noturna (vontade de urinar durante a noite), redução da força do jato de urina e sensação de não conseguir esvaziar completamente a bexiga. Alguns ainda sentem ardência ao urinar, o que é conhecido como disúria. Outros também podem ter hesitância miccional – quando precisam esperar alguns segundos para começar a urinar”, destacou.
A maioria dos homens não sabe que tem hiperplasia prostática benigna até que a glândula tenha crescido o suficiente para causar sintomas. Assim como o Rei Charles III, os homens podem recorrer ao procedimento cirúrgico para retirar o tumor.
“A causa exata não é conhecida, mas provavelmente envolve alterações causadas por hormônios, incluindo a testosterona e, principalmente, a di-hidrotestosterona. Outros fatores podem estar envolvidos, como idade, história familiar e alterações genéticas”, disse Flávio Antunes.
Nem todos os homens precisam tratar o crescimento benigno da próstata. A necessidade de tratamento ocorre em duas situações: quando os sintomas incomodam muito o paciente e o crescimento benigno da próstata está comprometendo a função da bexiga e causando repercussões negativas no órgão. O tratamento pode ser realizado com medicações e em casos de falhas das medicações, sangramentos frequentes, retenção urinária, infecções urinárias e alteração da função renal deve ser realizado procedimento cirúrgico. Na maioria das vezes as cirurgias são endoscopicas( pelo canal da urina )
Entre os sintomas do aumento da próstata estão:
* Maior frequência de idas noturnas ao banheiro;
* Dificuldade de urinar;
* Necessidade de ir muitas vezes ao banheiro;
* Não chegar a tempo ao banheiro;
* Jato de urina fraco;
* Sensação de que a bexiga não esvazia completamente.
Ainda conforme Antunes, ao sentir os primeiros sintomas, é importante procurar um médico urologista. O profissional irá fazer um exame de toque retal para determinar se a próstata está maior. A próstata afetada não fica dolorida ao toque. A presença de áreas firmes ou rígidas pode ser indício de câncer da próstata. Além diaso, irá realizar ultra-sonografia e fluxometria. O tratamento pode ser realizado com medicações e em casos de falhas das medicações, sangramentos frequentes, retenção urinária, infecções urinárias e alteração da função renal deve ser realizado procedimento cirúrgico. Na maioria das vezes as cirurgias são endoscopicas( pelo canal da urina )
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DIFERENÇAS
Se você reparou no termo “Benigna” em Hiperplasia Prostática Benigna, está na pista correta para diferenciar uma doença da outra. Não se sabe ao certo o que causa a HPB, embora exista uma influência hormonal para seu surgimento e aumento com o envelhecimento dos homens. Estima-se que cerca de 70% dos homens sofrerão com essa doença ao longo da vida.
A hiperplasia é um crescimento de tecido benigno que ocorre na zona mais central da próstata exatamente por onde passa a uretra. Dessa forma, os sintomas urinários surgem mais precocemente e são os principais indícios de que o problema está acontecendo.
Já no câncer de próstata o crescimento desordenado das células cancerosas ocorre na região mais periférica da glândula, longe da uretra. Dessa forma, os tumores iniciais, que são aqueles potencialmente curáveis, não causam sintomas urinários. Quando o câncer avança e cresce bastante, o suficiente para começar a obstruir o canal causando sintomas, ele já pode ter se espalhado para outras partes do corpo causando metástases. Nessa fase o tumor já não pode mais ser curado e tratamentos hormonais e quimioterapia podem ser necessários.
A Hiperplasia e o Câncer podem surgir isolados ou simultaneamente na próstata. Por isso é muito importante a avaliação com o urologista que é o médico capaz de interpretar os sintomas urinários assim como as alterações nos exames de PSA e toque retal para fazer o diagnóstico correto.
Outra grande (e essencial) diferença está no tratamento. A cirurgia indicada em alguns casos para o câncer de próstata é a prostatectomia radical, que consiste na retirada completa da próstata. Isso pode ser realizado de forma minimamente invasiva através da laparoscopia ou com auxílio da robótica, para acelerar a recuperação e minimizar os efeitos adversos do tratamento.
No caso da HPB, não é necessário remover toda a próstata, apenas o tecido da hiperplasia, chamado adenoma, que cresceu no centro da próstata obstruindo a uretra. A melhor opção de tratamento minimamente invasivo para desobstruir o canal da urina é a enucleação endoscópica do adenoma. Esse procedimento é realizado pelo canal da urina, sem cortes, utilizando a energia bipolar ou o laser.
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